Забор осуществляется утром натощак, после 8 – 12 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Допускается пить чистую негазированную воду. Помните! сок, чай, кофе, тем более с сахаром - тоже еда!!!

Исключить прием лекарств (за 48 часов до исследования по предварительному соглашению с врачом стероидных и тиреоидных гормонов).

Исключить физическую нагрузку и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до забора.

Исключить употребление табака (за 1-3 часа).

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендовано проводить повторные исследования в одинаковых условиях, в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т.д. Время (период) забора определяет врач. Не соблюдение времени забора может повлиять на достоверность результатов.

НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД ЗАБОРОМ:

• Успокоиться
• Посидеть (не менее 5 минут)
• Проинформировать медицинскую сестру о наличии у пациента судорог, возбуждения, гемофилии (нарушения свертываемости, если известно)

ПОСЛЕ ЗАБОРА КРОВИ:

Держать руку в согнутом положении не менее 15 минут!

ПОМНИТЕ! Несоблюдение этих простых правил существенно повлияет на качество результата анализа и повлечет за собой нежелательные последствия, такие как синяки и гематомы в месте проведения манипуляций.

ВАЖНО! За соблюдение правил подготовки к процедуре забора крови ответственность возложена на пациента!

Показания к назначению анализа:

• дифференциальная диагностика анемии;
• тяжелые инфекции, паразитарные инвазии;
• исследование состояния питания;
• скрининг гемохроматоза;
• опухоли;
• диагностика гипопротеинемии;
• с целью контроля действия эстрогенов и острофазового ответа нужно исследовать одновременно другие острофазовые белки.

Плазменный белок, гликопротеин — основной переносчик железа.

Трансферрин - главный плазменный белок-переносчик железа. Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от функционального состояния печени, от потребности в железе и резервов железа в организме. При снижении концентрации железа синтез трансферрина возрастает. Трансферрин участвует в транспорте железа от места его всасывания (тонкая кишка) до места его использования или хранения (костный мозг, печень, селезенка). При разрушении эритроцитов в селезёнке, печени и костном мозге железо, высвобождаемое из гема, трансферрин транспортирует в костный мозг; часть железа включается в состав ферритина и гемосидерина.

Одна молекула трансферрина связывает два атома железа - иона Fe3+, а 1 г трансферрина соответственно около 1,25 мг железа. Зная это соотношение, можно рассчитать количество железа, которое может связать сывороточный трансферрин, оно приближается к величине общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС).

В диагностике используется также расчетная величина - % насыщения трансферрина железом (отношение концентрации сывороточного железа к максимальной железосвязывающей способности трансферрина, выраженное в процентах). В норме процент насыщения трансферрина железом составляет около 30%.

Снижение процента насыщения трансферрина железом (следствие снижения концентрации железа и роста концентрации трансферрина) указывает на анемию, обусловленную недостатком поступления железа. При значительном увеличении % насыщения трансферрина железом в плазме появляется низкомолекулярное железо; которое может откладываться в печени и поджелудочной железе, вызывая их повреждение.

Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, чем у мужчин. В третьем семестре беременности концентрация трансферрина в сыворотке может повыситься на 50%. Концентрация этого белка снижается у пожилых людей. При воспалении трансферрин проявляется как негативный белок острой фазы (его концентрация при острофазном ответе на воспаление уменьшается).

Повышение значений:

• дефицит железа (повышенные уровни часто предшествуют в течение дней и месяцев появлению анемии). Сывороточные уровни ферритина падают при дефиците железа и при общем недостаточном питании, но остаются нормальными при наличии воспаления и дефицита железа. Поэтому для дифференцирования этих нарушений используют комбинацию уровней ферритина и трансферрина;
• эстрогены (беременность, пероральные контрацептивы и т.д.).

Понижение уровня ферритина:

• наследственная атрансферринемия (редко);
• общее нарушенное питание;
• при любом нарушении, связанном с воспалением или некрозом;
• хроническое воспаление или злокачественная опухоль, особенно нижних отделов кишечника;
• цирроз печени;
• потери белка при ожогах, нефротическом синдроме и гастроэнтеропатиях (синдром мальабсорбции);
• при состояниях с повышенным онкотическим давлением (множественная миелома, гепатоцеллюлярное заболевание).

Уровни сывороточного трансферрина падают по мере развития перегрузки организма железом, включая множественные трансфузии и наследственный гемохроматоз.