Забор осуществляется утром натощак, после 8 – 12 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Допускается пить чистую негазированную воду. Помните! сок, чай, кофе, тем более с сахаром - тоже еда!!!

Исключить прием лекарств (за 48 часов до исследования по предварительному соглашению с врачом стероидных и тиреоидных гормонов).

Исключить физическую нагрузку и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до забора.

Исключить употребление табака (за 1-3 часа).

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендовано проводить повторные исследования в одинаковых условиях, в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т.д. Время (период) забора определяет врач. Не соблюдение времени забора может повлиять на достоверность результатов.

НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД ЗАБОРОМ:

• Успокоиться
• Посидеть (не менее 5 минут)
• Проинформировать медицинскую сестру о наличии у пациента судорог, возбуждения, гемофилии (нарушения свертываемости, если известно)

ПОСЛЕ ЗАБОРА КРОВИ:

Держать руку в согнутом положении не менее 15 минут!

ПОМНИТЕ! Несоблюдение этих простых правил существенно повлияет на качество результата анализа и повлечет за собой нежелательные последствия, такие как синяки и гематомы в месте проведения манипуляций.

ВАЖНО! За соблюдение правил подготовки к процедуре забора крови ответственность возложена на пациента!

Показаниями для назначения анализу:

• планирование беременности или ранний срок беременности;
• мелкопятнистая сыпь и лимфаденопатия, возникшие во время беременности (при отсутствии иммунитета к краснухе или результатов соответствующих анализов);
• симптомы внутриутробной инфекции и фетоплацентарная недостаточность;
• наличие клинических признаков заболевания (лимфаденопатия в сочетании с мелкопятнистой сыпью, увеличение лимфатических узлов на затылке, за ушами, сзади на шее и прочее).

Краснуха - острое инфекционное заболевание, чистый антропоноз, рекордсмен по риску и частоте аномалий развития при внутриутробном инфицировании, передается воздушно- капельным путем. Источником инфекции является больной человек. Характерна зимне-весення сезонность. Инкубационный период длится до 3 недель. Вирусемия у матери особенно опасна для плода в связи с выраженным тератогенным эффектом вируса на все органы ребенка. Беременная может инфицироваться как первично так и реинфицироваться, что сопровождается вирусемией и представляет такую же опасность как и клинически выраженная краснуха. 20% женщин детородного возраста в СНГ не имеют защитных антител и являются группой риска. Бессимптомное течение заболевания наблюдается в 30- 70% случаев. Реинфицирование возможно как у лиц перенесших краснушечную инфекцию, так и у вакцинированных лиц. В этом случае, в основном, реинфицирование протекает по типу «бустер»- эффекта и купируется во входных воротах инфекции, но может принимать генерализованный характер.

Лабораторная диагностика Rubella основана на определении IgG и IgM. Максимальный титр IgG антител наблюдается через 2-3 недели после инфицировании, полностью исчезают через 1-3 месяца. IgM появляется на 7-й день заболевания. Максимальный титр IgG приходится на 21-й день и затем постепенно снижается до определенного уровня, сохраняющегося пожизненно.

При определении IgG и IgM антител к Rubella в сыворотке крови возможны следующие варианты:

1. IgG обнаружен, IgM не обнаружен – свидетельствует о перенесенном заболевании и устойчивом иммунитете. Данное сочетание в крови беременных женщин обычно не представляет угрозы для плода. Однако иммунитет к Rubella не такой устойчивый как считалось ранее – 5% заболевают краснухой, несмотря на то, что болели ею в детстве.

2. IgG не обнаружен, IgM обнаружен или IgG обнаружен, IgM обнаружен – первичное инфицирование, острое или субклиническое течение (30% случаев). Во время беременности данная ситуация указывает на возможность внутриутробного инфицирования (угроза для плода). При инфицировании в 1-м триместре рекомендовано прерывание беременности. Рекомендовано повторить исследование через 7 дней.

3. IgG не обнаружен, IgM не обнаружен – отсутствие инфицирования. 10-20% женщин детородного возраста не имеют иммунитета к вирусу краснухи. Беременные женщины с таким результатом должны быть включены в группу риска и обследоваться каждый триместр.

"Отрицательно":

• инфицирования вирусом краснухи не было;
• пробы крови взяты на очень ранней или поздней стадиях заболевания и не исключают недавней инфекции.

"Положительно":

• первичная инфекция вирусом краснухи;
• внутриутробная инфекция возможна (если исследование выполнено беременной).

"Сомнительно":

• пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к «положительно» или «отрицательно». Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, в начальный период заболевания. В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10-14 дней для оценки динамики. Результат IgM не следует использовать в качестве единственного основания для постановки диагноза острой инфекции. В некоторых ситуациях повышается вероятность интерференций. При анализе клинических обстоятельств, по решению лечащего врача, могут быть предприняты дополнительные исследования (оценка динамики уровня IgG за 10-14 дней, авидность специфических IgG).