В настоящее время цистатин С является наиболее ранним биохимическим показателем нарушения фильтрационной функции почек (скорости клубочковой фильтрации, СКФ), высокочувствительным маркером оценки тяжести сердечно-сосудистых заболеваний и ранним маркером преэклампсии во время беременности.
Показания к назначению анализа:
- заболевания почек;
- сахарный диабет, диабетическая нефропатия, метаболический синдром;
- преэклампсия у беременных;
- сердечно-сосудистые заболевания: кардиоренальный синдром, острый коронарный синдром, гипертензия, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность;
- трансплантации, оперативные вмешательства, быстрая диагностика и стратификация риска у пациентов в отделении анестезиологии и интенсивной терапии.
Хроническая почечная недостаточность является широко распространенным в мире заболеванием, которое приводит к существенному повышению возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. В настоящее время почечная недостаточность определяется как повреждение почек или снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до менее 60 мл/мин на 1.73 м2 в течение трех и более месяцев, вне зависимости от причин развития подобного состояния. СКФ является наиболее часто используемым критерием, применяемым для оценки функции почек.
В нефрологии фильтрационную функцию почек принято оценивать по уровню креатинина. Но в последние годы у врачей возрос интерес к цистатину С как альтернативному маркеру оценки состояния функции почек.
Почему цистатин С как маркер поражения почек (СКФ) лучше креатинина?
- Уровень креатинина, в отличии от цистатина С, зависит от пола, возраста, этнической принадлежности, мышечной массы, особенностей питания, физической активности.
- Уровень креатинина может повышаться не только при патологии почек, но и при различных хронических заболеваниях, употреблении мясной пищи.
- Определение уровня креатинина не информативно на ранней стадии развития патологии почек.
Цистатин C продуцируется всеми ядросодержащими клетками с постоянной скоростью и скорость продукции в организме человека удивительно постоянна в течение всего срока жизни человека. Выделение из кровотока происходит практически полностью за счет клубочковой фильтрации. По этой причине концентрация цистатина C в сыворотке не связана с мышечной массой и полом. Существует незначительная зависимость уровня концентрации цистатина С от возрастных показателей от 1 до 50 лет, в то время как у концентрация цистатина С у здоровых лиц в возрасте > 50 повышается с возрастом. Поэтому цистатин C в плазме и сыворотке рекомендуется в качестве более чувствительного маркера для определения СКФ у детей и взрослых; несколько исследований, а также один метаанализ, показали, что цистатин C превосходит креатинин сыворотки при оценке СКФ. К группам пациентов, которые получают больше преимуществ, относятся те, кто страдает заболеваниями почек со степенью тяжести от легкой до умеренной, а также те пациенты, которые при наличии острой почечной недостаточности получали токсические лекарственные средства, которые экскретируются за счет клубочковой фильтрации, особенно это касается пожилых пациентов (> 50 лет), детей, беременных женщин с подозрением ппреэклампсии, диабетиков, людей с заболеваниями скелетных мышц и реципиентов почечного трансплантата. Кроме того, в последнее время цистатин С обсуждается в литературе в качестве прогностического маркера острой сердечной недостаточности.
Забор осуществляется утром натощак, после 8 – 12 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Допускается пить чистую негазированную воду. Помните! сок, чай, кофе, тем более с сахаром - тоже еда!!!
Исключить прием лекарств (за 48 часов до исследования по предварительному соглашению с врачом стероидных и тиреоидных гормонов).
Исключить физическую нагрузку и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до забора.
Исключить употребление табака (за 1-3 часа).
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендовано проводить повторные исследования в одинаковых условиях, в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т.д. Время (период) забора определяет врач. Не соблюдение времени забора может повлиять на достоверность результатов.
НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД ЗАБОРОМ:
- Успокоиться
- Посидеть (не менее 5 минут)
- Проинформировать медицинскую сестру о наличии у пациента судорог, возбуждения, гемофилии (нарушения свертываемости, если известно)
ПОСЛЕ ЗАБОРА КРОВИ:
Держать руку в согнутом положении не менее 15 минут!
ПОМНИТЕ! Несоблюдение этих простых правил существенно повлияет на качество результата анализа и повлечет за собой нежелательные последствия, такие как синяки и гематомы в месте проведения манипуляций.
ВАЖНО! За соблюдение правил подготовки к процедуре забора крови ответственность возложена на пациента!
В настоящее время цистатин С является наиболее ранним биохимическим показателем нарушения фильтрационной функции почек (скорости клубочковой фильтрации, СКФ), высокочувствительным маркером оценки тяжести сердечно-сосудистых заболеваний и ранним маркером преэклампсии во время беременности.
Показания к назначению анализа:
- заболевания почек;
- сахарный диабет, диабетическая нефропатия, метаболический синдром;
- преэклампсия у беременных;
- сердечно-сосудистые заболевания: кардиоренальный синдром, острый коронарный синдром, гипертензия, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность;
- трансплантации, оперативные вмешательства, быстрая диагностика и стратификация риска у пациентов в отделении анестезиологии и интенсивной терапии.
Хроническая почечная недостаточность является широко распространенным в мире заболеванием, которое приводит к существенному повышению возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. В настоящее время почечная недостаточность определяется как повреждение почек или снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до менее 60 мл/мин на 1.73 м2 в течение трех и более месяцев, вне зависимости от причин развития подобного состояния. СКФ является наиболее часто используемым критерием, применяемым для оценки функции почек.
В нефрологии фильтрационную функцию почек принято оценивать по уровню креатинина. Но в последние годы у врачей возрос интерес к цистатину С как альтернативному маркеру оценки состояния функции почек.
Почему цистатин С как маркер поражения почек (СКФ) лучше креатинина?
- Уровень креатинина, в отличии от цистатина С, зависит от пола, возраста, этнической принадлежности, мышечной массы, особенностей питания, физической активности.
- Уровень креатинина может повышаться не только при патологии почек, но и при различных хронических заболеваниях, употреблении мясной пищи.
- Определение уровня креатинина не информативно на ранней стадии развития патологии почек.
Цистатин C продуцируется всеми ядросодержащими клетками с постоянной скоростью и скорость продукции в организме человека удивительно постоянна в течение всего срока жизни человека. Выделение из кровотока происходит практически полностью за счет клубочковой фильтрации. По этой причине концентрация цистатина C в сыворотке не связана с мышечной массой и полом. Существует незначительная зависимость уровня концентрации цистатина С от возрастных показателей от 1 до 50 лет, в то время как у концентрация цистатина С у здоровых лиц в возрасте > 50 повышается с возрастом. Поэтому цистатин C в плазме и сыворотке рекомендуется в качестве более чувствительного маркера для определения СКФ у детей и взрослых; несколько исследований, а также один метаанализ, показали, что цистатин C превосходит креатинин сыворотки при оценке СКФ. К группам пациентов, которые получают больше преимуществ, относятся те, кто страдает заболеваниями почек со степенью тяжести от легкой до умеренной, а также те пациенты, которые при наличии острой почечной недостаточности получали токсические лекарственные средства, которые экскретируются за счет клубочковой фильтрации, особенно это касается пожилых пациентов (> 50 лет), детей, беременных женщин с подозрением ппреэклампсии, диабетиков, людей с заболеваниями скелетных мышц и реципиентов почечного трансплантата. Кроме того, в последнее время цистатин С обсуждается в литературе в качестве прогностического маркера острой сердечной недостаточности.
Повышение значений:
- снижение функции почек;
- нарушения функции щитовидной железы (гипертиреоз);
- применение кортикостероидов (в зависимости от дозы).
Медична компанія Діасервіс була заснована в 2002 році
Значимість цих проблем настільки очевидна, що постійний кількісний ріст і сфера нашої активності дозволяє оцінити значення форм розвитку. Завдання організації, особливо ж подальший розвиток різних форм діяльності забезпечує широкому колу (фахівців) участь у формуванні подальших напрямків розвитку. Ідейні міркування вищого порядку, а також сформована структура організації вимагають від нас аналізу моделі розвитку..
Товариші! початок повсякденної роботи по формуванню позиції забезпечує широкому колу (фахівців) участь у формуванні систем масової участі. Різноманітний і багатий досвід початок повсякденної роботи по формуванню позиції дозволяє оцінити значення моделі розвитку.
З іншого боку реалізація намічених планових завдань є цікавий експеримент перевірки відповідний умов активізації. Ідейні міркування вищого порядку, а також постійний кількісний ріст і сфера нашої активності відіграє важливу роль у формуванні моделі розвитку. З іншого боку реалізація намічених планових завдань вимагають від нас аналізу системи навчання кадрів, відповідає нагальним потребам.. З іншого боку зміцнення і розвиток структури сприяє підготовки і реалізації подальших напрямків розвитку. Не слід, однак забувати, що нова модель організаційної діяльності сприяє підготовки та реалізації позицій, займаних учасниками щодо поставлених завдань. З іншого боку постійне інформаційно-пропагандистське забезпечення нашої діяльності дозволяє оцінити значення системи навчання кадрів, відповідає нагальним потребам.