Показання до призначення аналізу:
- діагностика ревматоїдного артриту.
Широко поширений в організмі цитрулінований білок, який синтезується і модифікується макрофагами під регуляцією прозапальних та запальних цитокінів і зустрічається в синовіальній тканині пацієнтів із ревматоїдним артритом.
Ревматоїдний артрит (РА) – одне з найпоширеніших аутоімунних захворювань людини. Основною характерною ознакою РА є запалення суглоба, що призводить до руйнування суглоба та порушення його функції. Рання діагностика РА та негайно розпочате відповідне лікування важливі для профілактики руйнування суглоба та якості життя пацієнтів. Діагностика ускладнюється тим, що на ранніх стадіях клінічні ознаки неспецифічні: слабкість, втома, апатія, депресія, нічне потовиділення, підвищена чутливість до змін погоди, ранкова скутість та біль у суглобах, напруженість у м'язах.
Віментин є білком цитоскелету різних типів клітин, таких як клітини мезенхіми та ендотелію, фібробласти, хондроцити та остеоцити. Він використовується як маркер пухлин м'яких тканин. З 1994 Віментин (раніше відомий як Sa-антиген) згадується в контексті РА.
Віментин – широко поширений в організмі цитрулінований білок, який синтезується та модифікується макрофагами під регуляцією прозапальних та запальних цитокінів та зустрічається в синовіальній тканині пацієнтів з РА. Фермент пептидил-аргінін дезіміназу (PAD), який знаходять у великій кількості в синовіальній рідині при запаленні (у вигляді ізоформ PAD2 та PAD4), цитрулінує багато синовіальних білків, включаючи віментин.
Аж до цього моменту комбінація антитіла до циклічного цитрулінового пептиду (АЦЦП) + ревматоїдний фактор була найкращим вибором у діагностиці РА. З появою антиMCV ситуація змінилася. Переваги Anti-MCV у порівнянні з АЦЦП пов'язані з тим, що віментин є природним білком із великим числом епітопів. АЦЦП є синтетичним білком на основі філаггріна, іншого структурного білка, близького віментину (міститься в кератогіалінових гранулах епітелію слизових оболонок). Молекула філаггріна менша від вітаміну в 20 разів і, отже, має меншу кількість епітопів. На відміну від синтетичного білка, АЦЦП виментин є природним людським білком з відомою структурою, виявленим у синовіальній тканині при РА. У той час як АЦЦП має лише 1 або 2 можливі для детекції епітопів, віментин має до 45 можливих доменів, які можуть цитрулінуватися.
Близько половини РФ-негативних пацієнтів виявляються за допомогою анти-MCV. Комбінація анти-MCV із РФ збільшує чутливість майже до 100%. Останні дослідження, які порівняли результати понад 1000 пацієнтів, показали переваги набору ORGENTEC Anti-MCV ELISA у чутливості порівняно з АЦЦП принаймні на 10%.
Найчастіше анти-MCV виявляються протягом кількох років до появи перших клінічних ознак РА. При ранній діагностиці за допомогою анти-MCV "вікно можливостей" не упускається, при цьому терапевтичне втручання на ранніх стадіях буде менш агресивним і більш щадним (менше побічних ефектів).
Тривале спостереження хворих з РА призвело до таких висновків: підвищена концентрація антитіл проти цитрулінованого вітаміну специфічна для пацієнтів з РА і значно корелює з активністю хвороби. Таким чином, їх визначення є корисним для прогнозу розвитку РА.
Забір здійснюється вранці, натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування. Якщо у пацієнта немає можливості прийти в лабораторію вранці, кров слід здавати після 6 годин голодування, виключивши в ранковому прийомі їжі жири.
Бажано за 1 - 2 дні до обстеження виключити з раціону жирне, смажене і алкоголь. Допускається пити чисту негазовану воду. Пам'ятайте! Сік, чай, кава, тим більше з цукром - теж їжа!!!
Виключити прийом ліків (за 48 годин до дослідження за попереднім погодженням з лікарем стероїдних і тиреоїдних гормонів).
Виключити фізичне навантаження та емоційне перенапруження за 24 години до забору.
Виключити вживання табаку (за 1-3 години).
При контролі лабораторних показників в динаміці рекомендовано проводити повторні дослідження в однакових умовах, в одній лабораторії, здавати кров в однаковий час доби тощо. Час (період) забору визначає лікар. Не дотримання часу забору може вплинути на достовірність результатів.
БЕЗПОСЕРЕДНЬО ПЕРЕД ЗАБОРОМ:
- Заспокоїтися
- Посидіти (не менше 5 хвилин)
- Проінформувати сестру медичну про наявність в пацієнта cyдoм, збудження, гемофілії (пopyшeння згортання, якщо відомо)
ПІСЛЯ ЗАБОРУ КРОВІ:
Тримати руку в зігнутому положенні не менше 15 хвилин!
ПАМ'ЯТАЙТЕ! Не дотримання цих простих правил суттєво вплине на якість результату аналізу та спричине небажані наслідки, такі, як синці та гематоми у місці проведення маніпуляцій.
ВАЖЛИВО! За дотримання правил підготовки до процедури забору крові відповідальність покладена на пацієнта!
Показання до призначення аналізу:
- діагностика ревматоїдного артриту.
Широко поширений в організмі цитрулінований білок, який синтезується і модифікується макрофагами під регуляцією прозапальних та запальних цитокінів і зустрічається в синовіальній тканині пацієнтів із ревматоїдним артритом.
Ревматоїдний артрит (РА) – одне з найпоширеніших аутоімунних захворювань людини. Основною характерною ознакою РА є запалення суглоба, що призводить до руйнування суглоба та порушення його функції. Рання діагностика РА та негайно розпочате відповідне лікування важливі для профілактики руйнування суглоба та якості життя пацієнтів. Діагностика ускладнюється тим, що на ранніх стадіях клінічні ознаки неспецифічні: слабкість, втома, апатія, депресія, нічне потовиділення, підвищена чутливість до змін погоди, ранкова скутість та біль у суглобах, напруженість у м'язах.
Віментин є білком цитоскелету різних типів клітин, таких як клітини мезенхіми та ендотелію, фібробласти, хондроцити та остеоцити. Він використовується як маркер пухлин м'яких тканин. З 1994 Віментин (раніше відомий як Sa-антиген) згадується в контексті РА.
Віментин – широко поширений в організмі цитрулінований білок, який синтезується та модифікується макрофагами під регуляцією прозапальних та запальних цитокінів та зустрічається в синовіальній тканині пацієнтів з РА. Фермент пептидил-аргінін дезіміназу (PAD), який знаходять у великій кількості в синовіальній рідині при запаленні (у вигляді ізоформ PAD2 та PAD4), цитрулінує багато синовіальних білків, включаючи віментин.
Аж до цього моменту комбінація антитіла до циклічного цитрулінового пептиду (АЦЦП) + ревматоїдний фактор була найкращим вибором у діагностиці РА. З появою антиMCV ситуація змінилася. Переваги Anti-MCV у порівнянні з АЦЦП пов'язані з тим, що віментин є природним білком із великим числом епітопів. АЦЦП є синтетичним білком на основі філаггріна, іншого структурного білка, близького віментину (міститься в кератогіалінових гранулах епітелію слизових оболонок). Молекула філаггріна менша від вітаміну в 20 разів і, отже, має меншу кількість епітопів. На відміну від синтетичного білка, АЦЦП виментин є природним людським білком з відомою структурою, виявленим у синовіальній тканині при РА. У той час як АЦЦП має лише 1 або 2 можливі для детекції епітопів, віментин має до 45 можливих доменів, які можуть цитрулінуватися.
Близько половини РФ-негативних пацієнтів виявляються за допомогою анти-MCV. Комбінація анти-MCV із РФ збільшує чутливість майже до 100%. Останні дослідження, які порівняли результати понад 1000 пацієнтів, показали переваги набору ORGENTEC Anti-MCV ELISA у чутливості порівняно з АЦЦП принаймні на 10%.
Найчастіше анти-MCV виявляються протягом кількох років до появи перших клінічних ознак РА. При ранній діагностиці за допомогою анти-MCV "вікно можливостей" не упускається, при цьому терапевтичне втручання на ранніх стадіях буде менш агресивним і більш щадним (менше побічних ефектів).
Тривале спостереження хворих з РА призвело до таких висновків: підвищена концентрація антитіл проти цитрулінованого вітаміну специфічна для пацієнтів з РА і значно корелює з активністю хвороби. Таким чином, їх визначення є корисним для прогнозу розвитку РА.
Виявлення антитіл до модифікованого цитрулінованого вiментину значно підвищує ймовірність діагнозу «ревматоїдний артрит». Негативний результат дослідження знижує ймовірність цього діагнозу. Аналіз результатів визначення антитіл до цитрулінованих пептидів доцільно проводити спільно з оцінкою вмісту ревматоїдного фактора. На етапі раннього ревматоїдного артриту дослідження anti-MCV спільно з дослідженням ревматоїдного фактора (РФ) має максимальну чутливість, що становить 80-85%, проте специфічність даної комбінації порівняно нижча, ніж комбінації РФ та АЦЦП.
Медична компанія Діасервіс була заснована в 2002 році
Значимість цих проблем настільки очевидна, що постійний кількісний ріст і сфера нашої активності дозволяє оцінити значення форм розвитку. Завдання організації, особливо ж подальший розвиток різних форм діяльності забезпечує широкому колу (фахівців) участь у формуванні подальших напрямків розвитку. Ідейні міркування вищого порядку, а також сформована структура організації вимагають від нас аналізу моделі розвитку..
Товариші! початок повсякденної роботи по формуванню позиції забезпечує широкому колу (фахівців) участь у формуванні систем масової участі. Різноманітний і багатий досвід початок повсякденної роботи по формуванню позиції дозволяє оцінити значення моделі розвитку.
З іншого боку реалізація намічених планових завдань є цікавий експеримент перевірки відповідний умов активізації. Ідейні міркування вищого порядку, а також постійний кількісний ріст і сфера нашої активності відіграє важливу роль у формуванні моделі розвитку. З іншого боку реалізація намічених планових завдань вимагають від нас аналізу системи навчання кадрів, відповідає нагальним потребам.. З іншого боку зміцнення і розвиток структури сприяє підготовки і реалізації подальших напрямків розвитку. Не слід, однак забувати, що нова модель організаційної діяльності сприяє підготовки та реалізації позицій, займаних учасниками щодо поставлених завдань. З іншого боку постійне інформаційно-пропагандистське забезпечення нашої діяльності дозволяє оцінити значення системи навчання кадрів, відповідає нагальним потребам.