Забір здійснюється вранці, натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування. Якщо у  пацієнта немає можливості прийти в лабораторію вранці, кров слід здавати після 6 годин голодування, виключивши в ранковому прийомі їжі жири.

Бажано за 1 - 2 дні до обстеження виключити з раціону жирне, смажене і алкоголь. Допускається пити чисту негазовану воду. Пам'ятайте! Сік, чай, кава, тим більше з цукром - теж їжа!!!

Виключити  прийом ліків (за 48 годин до дослідження за попереднім погодженням з  лікарем  стероїдних і тиреоїдних гормонів).

Виключити фізичне навантаження та емоційне перенапруження за 24 години до забору.

Виключити  вживання табаку (за 1-3 години).

При контролі лабораторних показників в динаміці рекомендовано проводити повторні дослідження в однакових умовах, в одній лабораторії, здавати кров в однаковий час доби тощо. Час (період)  забору визначає лікар. Не дотримання часу забору може вплинути на достовірність результатів.

БЕЗПОСЕРЕДНЬО ПЕРЕД ЗАБОРОМ:

• Заспокоїтися
• Посидіти (не менше 5 хвилин)
• Проінформувати сестру медичну про наявність в пацієнта cyдoм, збудження, гемофілії (пopyшeння згортання, якщо відомо)

ПІСЛЯ ЗАБОРУ КРОВІ:

Тримати руку в зігнутому положенні не менше 15 хвилин!

ПАМ'ЯТАЙТЕ! Не дотримання цих простих правил суттєво вплине на якість результату аналізу  та спричине небажані наслідки, такі, як синці та гематоми у місці проведення маніпуляцій.

ВАЖЛИВО! За дотримання правил підготовки до процедури забору крові відповідальність покладена на пацієнта!

Показання до призначення аналізу:

• Рак бронхів.

NSE є основним маркером дрібноклітинного раку легень (підвищення спостерігається в 60 - 81% всіх випадків дрібноклітинного раку бронхів). Не спостерігається кореляція з локалізацією метастазів або церебральними метастазами, але спостерігається хороша кореляція з клінічною стадією (прогресуванням) даної патології.

У пацієнтів, реагуючих на хіміотерапію, спостерігається тимчасове зростання рівня NSE через 24 - 72 години після першого терапевтичного циклу, як результат цитолізу клітин пухлини. Протягом тижня після цього або наприкінці першого циклу терапії відбувається швидке зниження концентрації NSE у сироватці (збільшеного до початку терапії) до референсних значень. У випадках, коли немає відповіді на терапію, спостерігаються постійно підвищені рівні NSE або зниження не до рівня референсних значень. Під час ремісії 80-96% пацієнтів показують нормальні значення NSE. Зростання концентрації маркера спостерігається у разі рецидиву (латентний період при цьому може становити 1 - 4 місяці, динаміка експоненційна з періодом подвоєння 10 - 94 дні, що корелює з прогнозом).

У контролі лікування NSE може використовуватися як єдиний прогностичний фактор (діагностична чутливість 93%, позитивна передбачувана цінність 92%).

• Нейробластома.

Підвищення NSE виявляється у 62% дітей із цією патологією. Зростання корелює зі стадією захворювання.

• Апудома.

Підвищений рівень NSE виявляють у 34% випадків (маркер може бути використаний з метою моніторингу).

• Семінома. Клінічно достовірне підвищення концентрації NSE виявляється у 68 - 73% пацієнтів, рівень підвищення корелює зі стадією хвороби.
• Інші пухлини.

Нелегеніві злоякісні захворювання поєднуються з підвищенням NSE у 22% випадків, зокрема, пухлини мозку - лише у частині випадків.

• Доброякісні захворювання.

Підвищення рівня NSE може також спостерігатися при септичному шоці, пневмонії.

• Нервова система.

NSE підвищена при інсульті, травмі нервової системи, доброякісних захворюваннях мозку та є несприятливим прогнозом неврологічного дефіциту. NSE виявлена в еритроцитах, тромбоцитах та плазматичних клітинах, тому сироватка повинна бути відокремлена від клітин крові по можливості швидко (максимально протягом 1 години).

NSE - гліколітичний фермент (2-фосфо-D-гліцерат гідролаза, м.в. 80 кДа), що існує в різних варіантах димерів, що складаються з трьох імунологічно різняться субодиниць (альфа, бета і гамма). Альфа-субодиниця енолази виявляється в різних тканинах, бета-субодиниця - тільки в серці і поперечно-смугастої мускулатурі. Ізоформи енолази альфа-гама і гамма-гамма, які позначаються як нейрон-специфічна енолаза (NSE) або гамма-енолаза, були спочатку виявлені у високих концентраціях у нейронах і нервовоендокринних клітинах, а також в пухлинах, що відбуваються з цих. NSE - специфічний сироватковий маркер нейроендокринних пухлин клітин системи APUD (Amine Precursor Uptake and Decarboxylation – поглинання та декарбоксилювання попередників амінів), представлених у різних тканинах, та пухлин, асоційованих з нейроендокринним джерелом. До цих пухлин відносяться нейробластома, ретинобластома, медулярна карцинома щитовидної залози, карцинома острівцевих клітин підшлункової залози, карциноїд, феохромоцитома, дрібноклітинний рак легень. Активність ферменту корелює з клінічним статусом і використовується при моніторуванні захворювання та в прогностичних цілях (помітно підвищені величини говорять про несприятливий прогноз), особливо при дрібноклітинному раку легень та нейробластомі.

Підвищення значень:

Онкопатологія:

• нейробластома;
• дрібноклітинний рак легень;
• апудоми;
• семіноми.

Доброякісні стани:

• септичний шок;
• пневмонія;
• травма нервової системи;
• захворювання мозку.